Reparatur protokoll Muster

Die Rehabilitationsprotokolle für die postoperative Flexorsehnenreparatur haben sich in den letzten Jahrzehnten geändert. Da sich die chirurgischen Techniken mit besseren Visualisierungsinstrumenten und fortschrittlichen Nahttechniken verbessert haben, sind neue Ansätze für die postoperative Rehabilitation entstanden. In diesem Artikel werden einige der grundlegenden therapeutischen Protokolle für das postoperative Management von geschnürten und reparierten Flexorsehnen überprüft und auch neue Fortschritte diskutiert. Darüber hinaus geben wir Vorschläge für die am besten geeigneten thermoplastischen Materialien und Tipps für die Herstellung einer dorsal blockierenden Orthese. Therapeutische Protokolle nach Flexorsehnenreparatur: Vögelin, E. (2015). IFSSH Wissenschaftlicher Ausschuss für Flexor tendon Repair. ezine ifssh, 5(4), 21-34. Die folgende Tabelle enthält alle Details zur spezifischen Handgelenk- und Fingerpositionierung in der dorsalen blockierenden Orthese, die für jedes Protokoll skizziert wurde: Eine aktuelle Studie verglich Patienten, die mit diesem kurzen Orthose-Protokoll behandelt wurden, mit Patienten, die mit der traditionellen Unterarm-basierten Orthese behandelt wurden, und stellte fest, dass die kurze Orthese frühzeitig einen verbesserten PIP-Flexionsbogen bevorzugte, mit einem größeren Gewinn an DIP-Flexion im abschließenden Vergleich. Das Kleinert-Protokoll wurde eingerichtet, um einen dynamischen Zug an den beteiligten Fingern zu integrieren, so dass keine Spannung auf die vernähte Sehne gelegt wird.

Das Indiana-Protokoll wird als Early Active Mobilisation-Protokoll klassifiziert. Es ist für Kunden konzipiert, die minimale Ödeme und minimale Komplikationen zeigen. Es stützt sich auf eine starke chirurgische Reparatur von 4 Strängen über der Sehne plus eine epitendinöse Naht. Komplikationen aus diesem Protokoll, in erster Linie PIP-Flexionkontrakturen, die darauf zurückzuführen sind, dass der verletzte Finger die ganze Zeit in der Beugung gehalten wird, trugen zur Schaffung eines weiteren passiven Bewegungsprotokolls namens Modified Duran Protocol bei. Die dorsale blockierende Orthese, die verwendet wird, um die Menge der aktiven und passiven Fingerverlängerung zu begrenzen und dadurch einen möglichen Sehnenriss nach chirurgischer Reparatur zu verhindern, ist in allen Rehabilitationsprotokollen eine Konstante geblieben, auch wenn die genaue Handgelenks- und Fingergelenkplatzierung zwischen den verschiedenen Therapien unterschiedlich sein kann. Das St. John Protocol wird nach einer großwachen chirurgischen Reparatur der geschnürten Sehne implementiert. Diese chirurgische Technik ermöglicht es dem Chirurgen, das Kleben der Sehne während der aktiven Bewegung zu adressieren und sicherzustellen, dass die reparierte Sehne unter den Fingerrollen ausreichend gleitet, während die Wunde offen bleibt. Weitere Informationen zu diesem Protokoll finden Sie unter: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5142498/pdf/gox-4-e1134.pdf Haftungsausschluss: Es ist wichtig, jeden einzelnen Patienten mit dem verweisenden Chirurgen zu besprechen, um zu bestimmen, welches Rehabilitationsprotokoll zu befolgen ist. Verwenden Sie diese Protokollbeschreibungen als Richtlinien, die basierend auf den genauen Anforderungen und Bedürfnissen eines Patienten geändert werden können.

Sie können eine Wärmepistole verwenden, um diese Stellen auf der Orthese weiter zu beprellen. Ein weiterer Tipp ist, ein Stück Theraputty über den Ulnarkopf zu legen und die dorsale Orthese über diesem Stattstück zu bilden, wodurch ein größerer, herausgeprallter Fleck entsteht. Der Putte kann von innen entfernt werden, wenn die Orthese gehärtet ist. Achten Sie darauf, ein unbeschichtetes Material zu verwenden, und reiben Sie ein wenig Lotion über den Putte, um die Haftung zu verhindern. Die ursprüngliche Duran-Orthese hielt an den PIP-Gelenken an, um die volle PIP-Verlängerung während der Übungen zu visualisieren und beinhaltete gummiband-Traktion, die in der modifizierten Duran-Orthese eliminiert wurde. Die modifizierte Version integrierte die gesamte Länge der Finger in die Orthese und fügte die Umreifung der Finger in voller Verlängerung über Nacht hinzu, wodurch die Probleme mit PIP-Gelenkkontrakturen reduziert wurden.